光明区通过“两床融合”项目试点，为全市家庭养老提供经验借鉴

2023年12月08日 来源：宝安日报  版次：B04 

▲工作人员上门为卧床老人提供贴心服务。

工作人员向群众宣传“两床融合”项目。

“没想到除了专业的医疗服务，连洗头这样的居家照料服务也能提供。‘两床融合’让家中瘫痪老人得到了更加细致的照料。”“感谢政府开展的居家养老服务，解决了失能老人家庭照顾不周到的问题……”日前，光明区宝田玉蓢养护院的护理员、康复师在为光明社区一位因脑出血后常年瘫痪的老人提供上门护理服务后，家属对他们提供的服务给予了充分肯定。

截至11月底，全区常住老年人达到5.22万，随着光明科学城建设推进，光明区人口增速位列全市第一，同时也给养老服务带来严峻挑战。

家庭是解决老年人养老问题的根基。为给失能老年人提供良好的居家养老服务，光明区民政局今年启动了家庭养老床位和家庭病床“两床融合”试点项目，引入专业第三方将医养结合服务延伸到老人床边。

光明区民政局将老年人作为重点服务对象，急群众所急、忧群众所忧，推动主题教育落到实处。

为居家老年人提供一站式医养结合服务

今年3月22日，光明区举行家庭养老床位和家庭病床“两床融合”试点项目启动仪式暨签约活动。此次启动的“两床融合”试点项目是深圳市医养结合高质量发展的有力探索，也是优化老年健康和养老服务供给的重要举措。

该项目依托家庭养老床位和家庭病床，在重度失能老人家庭中设置一张既能开展家庭养老床位照护服务，又能进行家庭病床医疗服务的居家养老床位。整合医疗保险、适老化改造、福彩公益金、智慧养老四根支柱，通过家庭养老床位和家庭病床之间的转介、融合和衔接，为老年人提供N种养老服务及医疗服务。光明区民政局与老年人失能等级评估机构、家庭养老床位服务机构成功签约，标志着光明区医养结合服务迈上新台阶。

通过试点探索，光明区“两床融合”试点项目成效凸显，为未来深圳市全面开展家庭养老床位建设，有序衔接长期护理保险政策，推动高质量居家医养结合服务积累了宝贵经验。截至12月1日，已有69人通过老年人能力等级评估，69人次已建立家庭养老床位。

创新构建居家医养资源衔接机制

在项目试点期间，家庭养老床位和家庭病床服务团队之间互动沟通，实现重度失能老年人在居家环境中养老服务和医疗服务有序衔接，使老年人享受到养老和医疗服务，降低了重复服务和低效服务，提高医养结合服务资源使用效能。

“两床融合”试点项目促进光明区居家医养结合服务制度化、标准化、专业化和信息化“四化”。光明区配套出台《光明区家庭养老床位管理办法（试行）》，明确居家医养结合服务主体、服务范围、服务机制、服务规范，为光明区居家医养结合服务提供制度保障。运用智能化设备，为老年人提供智能家居、智能健康监测等服务，提高生活质量；引入专业养老服务机构，整合社区健康服务中心家庭病床服务，提高服务质量和效率，确保居家养老服务专业性和规范性；建立居家养老服务信息化系统，整合社会资源，提高服务效率和精准度，实现居家医养结合服务智能化。

初步理顺家庭养老床位和家庭病床相互转介、融合和衔接的机制，实现家庭养老床位和家庭病床的有效融合，使“医”“养”资源在家庭中集聚，为重度失能老年人提供一站式居家养老服务，实现居家养老服务和医疗服务无缝衔接。

为全市未来政策推行提供先行经验

“两床融合”试点项目是光明区破解居家医养结合困境、打造高质量居家养老服务的新探索，是落实深圳市“老有颐养”目标的具体举措，通过“两床融合”项目试点，为全市家庭养老床位全面实施提供了宝贵的经验借鉴。

光明区在“两床融合”项目试点中，厘清了家庭养老床位和家庭病床的功能。家庭养老床位的实施能够满足家庭老年人护理需求，提升照护专业性，在建床过程中涉及老年人能力评估、适老化改造、服务需求评估、服务提供等各环节。“两床融合”试点项目从老年人能力评估、建床、需求评估、服务计划制定、上门服务等环节形成“全流程”的经验，为未来我市全面推广家庭养老床位提供了经验探索。

目前，光明区“两床融合”试点项目已被写入《深圳市深人推进老有颐养“907”幸福康养惠民工程健全完善居家和社区养老服务体系行动方案（2023-2025年）》《深圳市推动医养结合高质量发展行动计划（2023-2025年）（征求意见稿）》，成为未来推动全市高质量医养结合服务的重要路径和模式。

居家医养服务质量得到进一步提升

“两床融合”试点项目通过家庭养老床位服务、居家场景、类机构化的居家养老服务，搭配居家适老化改造、能力评估和服务补贴，为户籍重度失能老年人提供服务保障。该项目结合老年人需求及评估结果，按照“一人一策、一人一档”的工作方案，精准制定服务方案和服务计划，并开展适老化改造入户、智能监测设备入户、专业看护服务入户“三合一”入户服务。

据悉，该项目试点以来，累计为62人建立个人档案，制定服务方案和服务计划，并提供专业化居家医养结合服务，通过精准化服务让老年人真正享受到周边、家边、身边的医疗、康复、护理等专业化养老服务，真正解决老年人多样性、个性化的品质养老需求，有效缓解困难家庭的养老压力，提高老年人的幸福感和满意度。

在项目试点期内，家庭成员、住家保姆、家庭医生、养老护理员、家政服务员及康复人员多元化照护主体之间形成多学科、跨专业协同照护机制，为重度失能老年人提供生活照料、医疗、康复、护理、心理等全周期、全方位的高质量居家医养结合服务。

同时，服务机构通过为重度失能老年人提供助洁、沐浴、床上洗发、协助肢体功能活动等专业服务，有效解决了照护者老年人专业照护知识缺乏的问题，缓解了照护者身心、情感等方面的压力，在提升居家养老服务质量的基础上使得家庭照护者在短期内得到喘息机会，既维护了家庭照护者身心健康，也初步实现了专业机构、家庭照护者之间协同服务，进一步夯实了家庭养老的基础地位，形成家庭照护的支持体系及家庭照护者赋能网络，使家庭照护者能够及时舒缓因疲劳而带来的压力，推动居家养老服务提质增效。

形成责任共担的支付机制

“两床融合”试点项目实行“政府多承担一点、企业让利一点、老百姓少负担一点”的资金分担机制。在家庭养老床位建设方面，针对符合条件的光明区老年人提供家庭床位，坚持“需求导向、突出重点、尽力而为、量力而行”的原则，为户籍重度失能老年人提供300元/人/次失能等级评估补贴和每月最高1080元/人服务补贴。整合家庭病床医保支付，划清家庭养老床位和家庭病床服务边界，探索形成了“整合照顾、信息共享、资源整合、责任共担”的居家医养结合服务长效机制，通过多元化支付机制，减轻服务对象的费用支出，形成居家医养结合服务责任共担机制。

光明区关注民生需求，坚持以人民为中心的发展思想，深化主题教育，问需于民，问计于民，补齐民生短板，持续提升老百姓的满意度和获得感。“两床融合”试点项目让群众尤其是老年人真正感受到关爱和温暖，不断把居民对美好生活的向往变成现实。

（责任编辑 温凯菲）