作者：阚绍龙 东门职康康复师

    多年来精神病人的管理方式，一直是象劳教犯一样的关闭式。病人生活在高深墙院，铁栏护窗的狭小环境之中，生活多在护理人员的监护下进行，病人有一种患精神病就判无期徒刑，与社会隔绝感。住院时间越长，与社会隔绝的时间也就越长，就越容易造成衰退懒散的残疾状态。

    为了消除精神病人住院如住监时而想逃跑不良心理状态，职康中心实行完全开放管理，由职康康复治疗师看护，职康配备灶具，自带被褥及食用品，恢复期病人会员可以康复治疗师及管理人员和家属的指导睛，自己午休、打扫卫生，自己吃饭，管理人员主动引导会员居家训练，如：洗碗，洗脸、打扫卫生引导其参加工娱治疗、会员和康复师人员谈笑风生，关系密切，会员院如在职康中心，安心治疗，精神愉快，由于医职康境家庭化，使精神病会员不至于一出院就复发。

    会员家属从一开始就和管理人员配合参于会员工娱治疗。基本上掌握了简单的精神病管理，用药、康复知识，为职康中心康复防止复发创造了条件。

    职康中心工娱治疗是通过工作劳动、文娱。体育活动，以转移精神会员对病态体验的注意力从而减少和消除精神症状。改善情绪，增强体质，建立生活信心，提高适应外界环境的能力。促使知病痊愈。情感淡漠的衰退性病人及兴奋亢进的躁狂发作者分别患者人格和心境的需要，按排他们打篮球、打羽毛球、庇护工厂、体操、手工艺品加工制作、集体游戏、收听乐曲、下棋、玩扑克，看电视等工娱活动。

    职康中心工娱疗法的具体实施：

    1、康复治疗师根据病情下达医嘱参加工娱治疗

    2、管理人员根据医嘱分别带领参加工疗和娱乐。

    3、对于那些活动亢进。精力旺盛的会员带领打球、拔河比赛、打羽毛球，做手工艺品加工等的较费力的体力劳动，跑步作体操，有破坏倾向的会员带领其庇护工厂、收听悔恨的泪广东音乐、作集体体操等。对于他们罪恶感的欲望，并带领他们打扑克，下棋、看电视，对于那些老怀疑不干净的强迫症会员带领他们打扫卫生、拆洗被褥，来弥补他们扫洗干净的欲望。

    4、根据会员原来职业

    职康中心尽量按排与其今后生活密切相关的活动内容，尽可能使会员体验责任感，激发其主动参于自己所爱好的工娱项目。管理人员引导病人掌握劳动姿势和要领及注意事项。

    5、组织劳动、体操、唱歌等集体活动，防止出现放任松散的局面，帮助会员在集体活动中加强与他人合作的人际关系。

    6、在职康工娱疗法每天根据各方面情况坚持2-4小时。

    7、根据工娱疗法的进展、努力促使有益的角色转移，并尽早交家属副食工娱，增强回归社会的能力。